Κυριακή, 27 Απριλίου 2014

ΔΕΞΙ Ή ΑΡΙΣΤΕΡΟ; ΠΛΕΥΡΙΚΗ ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ( ΠΛΕΥΡΙΩΣΗ) ΚΑΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΕ ΑΛΛΟΥΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΥΣ ΤΟΜΕΙΣ.

 Ζούμε σε ένα κόσμο που επικρατούν οι δεξιόχειρες.Το δεξί χέρι θεωρείτε το καλό, το συνηθισμένο, ενώ το αριστερό θεωρείτε πιο σπάνιο και εξεζητημένο. Δεν είναι μακρινές οι εποχές που , με ένα ρατσιστικό τρόπο, οι αριστερόχειρες υποχρεώνονταν ακόμα και με τη βία να μάθουν να γράφουν με το δεξί και που και οι ίδιοι ένιωθαν ενοχή για το "κουσούρι" τους. Σήμερα τα πράγματα είναι διαφορετικά.
Όπως είναι γνωστό, ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από δύο ημισφαίρια, ορίζοντας δύο τύπους ανθρώπων : τους δεξιόχειρες που επικρατεί η λειτουργία του αριστερού ημισφαιρίου, και τους αριστερόχειρες που επικρατεί το δεξί ημισφαίριο.

 Όλα τα παιδιά είναι αμφιδέξια, δηλαδή χρησιμοποιούν και τα δύο χέρια τους μέχρι την ηλικία των 2 ή 3 ετών. Σε αυτή την ηλικία περίπου αρχίζουν να αποκτούν περισσότερη επιδεξιότητα όταν χρησιμοποιούν το ένα από τα δύο χέρια, συνήθως το δεξί. Όταν μιλάμε για διάκριση, αναφερόμαστε στην εδραίωση της πλευρίωσης.
 Πλευρίωση ονομάζεται η κυριαρχία της μιας πλευράς του σώματος ( μάτι, άνω άκρο, κάτω άκρο και αυτί), η οποία ονομάζεται ενεργητική. Δηλαδή το παιδί αρχίζει να χρησιμοποιεί όλη την αριστερή ή δεξιά πλευρά του σώματος του σε δραστηριότητες που χρειάζονται περισσότερη ακρίβεια στη κίνηση, δύναμη και αντοχή ή διάρκεια. Μερικά παιδιά χρησιμοποιούν και τα δύο χέρια τους μέχρι τα 5 έτη ή και τα 6 τους, όταν δηλαδή αρχίζουν να γράφουν οπότε γίνεται και η τελική επιλογή.  Μη ομοιογενείς πλευρίωση μπορεί να σημαίνει νευροψυχολογική ανωριμότητα και μπορεί να προέρχεται από  Αναπτυξιακή διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων ή και σε χαμηλό βάρος γέννησης, πρόωρο τοκετό και δίδυμη κύηση.
 Τι ονομάζουμε όμως ανώριμη πλευρίωση; Όταν παιδιά τα οποία στην ηλικία των 5-6 ετών συνεχίζουν να χρησιμοποιούν και τα δύο άνω άκρα ως κύρια για να εκτελέσουν σημαντικές δραστηριότητες όπως π.χ. γράφουν με το δεξί χέρι αλλά κρατούν το ψαλίδι με αριστερό χέρι. Γράφουν με το αριστερό τους χέρι αλλά κλωτσάνε τη μπάλα με το δεξί τους πόδι. Υπάρχουν φυσικά και περιπτώσεις παιδιών που ενώ γράφουν με το δεξί χέρι τους χρησιμοποιούν ως κύριο κάτω άκρο και τα δύο πόδια τους..δηλαδή προσπαθούν να κάνουν κουτσό με το δεξί και να ισορροπήσουν με το αριστερό . Η ανώριμη πλευρική επικράτηση έχει ως αποτέλεσμα το παιδί να φαίνεται ως αδέξιο και να παρουσιάζει στοιχεία  δυσπραξίας  π.χ. στην όρθια θέση αφού οι κινήσεις του κάτω άκρου δεν είναι ακριβείς και υπολείπονται επιδεξιότητας π.χ. ελλιπής συντονισμός και ισορροπία . Επίσης αν χρησιμοποιούν αριστερό άνω άκρο στη γραφή και σε άλλες βασικές δραστηριότητες καθημερινής ζωής ( ντύσιμο, φαγητό κ.τ.λ.) το δεξί άνω άκρο τους , εντοπίζονται ακόμα και δυσγραφικά στοιχεία αφού η επιδεξιότητα που αναπτύσσεται στα άνω άκρα δεν είναι αυτή που αναμένεται. Η επανάληψη της κίνησης  από όσο γνωρίζουμε είναι ένας παράγοντας ανάπτυξης της επιδεξιότητας και κατά συνέπεια αν ένα παιδί μοιράζει τις κινήσεις και στα δύο του άνω ή κάτω άκρα δεν αναπτύσσει επαρκώς το συντονισμό που χρειάζεται για την εκτέλεση δραστηριοτήτων. Επίσης το μη επικρατές άνω άκρο το παιδί πρέπει να μάθει να το χρησιμοποιεί ως βοηθητικό όπως π.χ. να σταθεροποιήσει τη κόλλα για να γράψει, να συγκρατήσει το χαρτόνι σταθερό για να κόψει κ.τ.λ.

  Οι  διαταραχές στη πλευρίωση ( ανώριμη πλευρίωση ) μπορεί να  επηρεάσουν:

- την εκμάθηση δεξιού -  αριστερού στο σώμα του
- την διάκριση δεξιού - αριστερού στο χώρου
- τις γραφοκινητικές δεξιότητες του παιδιού
- την εκτέλεση σύνθετων εντολών που περιέχουν έννοιες που προσδιορίζουν κίνηση με αριστερό ή δεξί άνω ή κάτω άκρο
- τη συμμετοχή του παιδιού σε αθλήματα και στο παιχνίδι που περιλαμβάνει κίνηση
- την οπτική μνήμη και διάκριση η οποία επηρεάζεται από το ότι το παιδί , συγχέει τις δύο πλευρές μεταξύ τους επάνω του και κατά συνέπεια και στο χώρο.
- την εκτέλεση δραστηριοτήτων που χρειάζονται λεπτούς χειρισμούς με το άνω άκρο
- και επομένως επηρεάζουν το παιδί στους τομείς της μάθησης.
- τους τομείς αυτοεξυπηρέτησης του παιδιού ( ένδυση, σίτιση κτλ.)

 Σε περίπτωση που οι γονείς παρατηρήσουν ότι το παιδί τους έχει τα χαρακτηριστικά παιδιού με ανώριμη πλευρίωση , πρέπει να επισκεφθούν ειδικό ( αναπτυξιολόγο και εργοθεραπευτή) που θα τους καθοδηγήσει σχετικά με το τι χρειάζεται να κάνουν και πως να βοηθήσουν και οι ίδιοι το παιδί στο σπίτι.

Πολιτάκη Μαρκέλλα Παιδιατρική Εργοθεραπέυτρια.




Τρίτη, 15 Απριλίου 2014

Κυριακή, 13 Απριλίου 2014

Πως τα παιδιά μεγαλώνουν καλύτερα !!

Δεν υπάρχει
καμία αμφιβολία πως τα παιδιά ανθίζουν καλύτερα όταν:
•αισθάνονται ότι τα αγαπούν και τα θέλουν·
• ζούνε σε χαρούμενα, χωρίς ένταση σπίτια·
• έχουν γονείς που είναι διατεθειμένοι να αφιερώσουν το χρόνο
τους όταν το παιδί τους τον χρειαστεί·
• παίρνουν καλό. παραδεiγματα από τους μεγάλους ·
• λαμβάνουν σαφή και ξεκάθαρη ανατροφή · και
• τα μεγαλώνουν γονείς με αυτοπεποίθηση.

ΤΟ ΝΗΠΙΟ ΚΑΙ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΤΟΥ


Καθώς τα παιδιά μεταβαίνουν από τη βρεφική ηλικία στη νηπιακή,
εντυπωσιάζονται από την απίστευτη επιτάχυνση με την οποία εμφανίζονται
ικανότητες που τα απελευθερώνουν. Ξαφνικά μπορούν να
σταθούν, να περπατήσουν, να σκαρφαλώσουν και να τρέξουν. Έχουν
την ικανότητα να χειριστούν αντικείμενα, να αγγίξουν, να διαλύσουν
πράγματα και να κάνουν κόλπα. Εντυπωσιάζονται και υπερενθουσιάζονται
από τη δύναμη της συμπεριφοράς τους. Είναι σαν κάποιος να
άφησε ανοιχτή την πόρτα ενός τρομερού οπλοστασίου συμπεριφορών,
το οποίο, δυστυχώς, δεν ξέρουν να χρησιμοποιήσουν με σοφία.
Αυτή είναι μία ενθουσιώδης εποχή για τα νήπια, που δεν της λείπουν
όμως τα μπερδέματα και τα νεύρα. Ανακαλύπτουν πως η χρήση
αυτών των καινούριων ικανστήτων τα βάζει στο κέντρο της προσοχής,
αυτό όμως μερικές φορές έχει αντίθετα αποτελέσματα αφού οι οργισμένες
αντιδράσεις που συχνά πρσξενούν τους στερούν την τρυφερότητα
και την αγάπη που απολάμβαναν σαν μωρά. Νευριάζουν γιατί τα μυαλουδάκια
τους κατεβάζουν συνέχεια ενδιαφέρουσες ιδέες, τις οποίες η
ανωριμότητα του σωματικοί τους συντονισμού τους εμποδίζει να εκτελfσουν.
Για τους γονείς, η νηπιακή ηλικία εiναι η ηλικία που θα ασκήσουν κάποιον έλεγχο, καθοδηγώντας τρυφερά, θέτοντας όρια, αποφεύγοντας
την αντιπαράθεση και παραμένοντας 100 τοις εκατό σταθεροί εκεί που
χρειάζεται. Για τα παιδιά, η νηπιακή ηλικία έχει να κάνει με τον έλεγχο-τον έλεγχο του σώματος τους και της συμπεριφοράς τους.

Πέμπτη, 10 Απριλίου 2014

ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΑΠΟ 2-3 ΕΤΩΝ

2-3 Ετών
Κοινωνικές/Συναισθηματικές Δεξιότητες 
  • Παίζει κοντά σε άλλα παιδιά που παίζουν παράλληλα, με διαφορετικό παιχνίδι
  • Υπερασπίζεται τα πράγματα του
  • Χρησιμοποιεί συμβολικά τα αντικείμενα και τον εαυτό του στο παιχνίδι
  • Συμμετέχει σε απλή ομαδική δραστηριότητα (παίζει με 2-3 συνομήλικους)
  • Γνωρίζει το φύλο του
  • Χαιρετάει ενήλικους
Γνωστικές Δεξιότητες
  • Αναγνωρίζει μέρη του σώματος
  • Λέει το όνομά του, δείχνει με τα δάχτυλα πόσο χρονών είναι
  • Καταλαβαίνει απλές χρονικές έννοιες όπως «αύριο», «χθες το βράδυ» και ποσοτικές έννοιες όπως «ένα»/»πολλά»
  • Ταυτίζει 3-4 χρώματα, ξέρει το «μεγάλο» και το «μικρό»
  • Του αρέσει να κοιτάζει βιβλία με εικόνες, ονομάζει αντικείμενα σε εικόνα
  • Τοποθετεί κρίκους σε στύλο με σειρά μεγέθους
  • Περιγράφει σύντομα τι κάνει, μιμείται πράξεις ενηλίκων
  • Έχει μικρή διάρκεια προσοχής, η μάθηση επιτυγχάνεται μέσω εξερεύνησης και κατεύθυνσης από ενήλικα
  • Αρχίζει να καταλαβαίνει λειτουργικές έννοιες γνωστών αντικειμένων και έννοιες όπως «μέρος/όλο»
  • Βοηθάει στις δουλειές του σπιτιού (π.χ. φέρνει αντικείμενο από άλλο δωμάτιο)
  • Επιλέγει όταν του ζητηθεί
  • Κατανοεί συναισθήματα από τις εκφράσεις του προσώπου (χαρά, θυμό, λύπη)
Δεξιότητες Λόγου και Ομιλίας
  • Συνδυάζει ουσιαστικά και ρήματα όπως «μαμά πάρε»
  • Ονομάζει συνηθισμένες εικόνες και αντικείμενα
  • Ακολουθεί απλές οδηγίες με συνέπεια
  • Χρησιμοποιεί μικρές προτάσεις όπως «εγώ θέλω μπισκότο»
  • Κάνει διαλόγους με τον εαυτό του ή με τις κούκλες/ παιχνίδια του
  • Χρησιμοποιεί αρνητικές φράσεις με δύο λέξεις όπως «δε θέλω»
  • Σχηματίζει πληθυντικό αριθμό κάποιων λέξεων
  • Αναφέρεται στον εαυτό του με το «εγώ», και όχι με το όνομά του
  • Προσπαθεί να τραβήξει την προσοχή των ενηλίκων λέγοντας «κοίτα με»
  • Του αρέσει να ακούει την ίδια ιστορία σε επανάληψη
  • Λύνει τα προβλήματά του μιλώντας αντί να κλαίει και να χτυπάει
  • Ρωτά «τι είναι αυτό;»
  • Απαντά σε ερωτήσεις τύπου «που;»
  • Έχει λεξιλόγιο 300 λέξεων
  • Χρησιμοποιεί ομιλία η οποία είναι κατά 75% κατανοητή στους φίλους και στην οικογένεια, αν και κάνει πολλά λάθη

ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΑΠΟ 1-2 ΕΤΩΝ

1-2 Ετών
Κοινωνικές/Συναισθηματικές Δεξιότητες 
  • Αναγνωρίζει τον εαυτό του στον καθρέφτη ή σε φωτογραφία
  • Αναφέρεται στον εαυτό του με το όνομά του
  • Χαιρετά με το χέρι του
  • Παίζει μόνο του για τουλάχιστον 20 λεπτά
  • Παίζει με/παράλληλα με άλλο παιδί
  • Μιμείται πράξεις ενηλίκων στο παιχνίδι
  • Βοηθά στην τακτοποίηση των πραγμάτων
Γνωστικές δεξιότητες 
  • Εξερευνεί το περιβάλλον ενεργητικά
  • Μιμείται πράξεις και λέξεις ενηλίκων
  • Ταυτίζει δύο ίδια αντικείμενα
  • Κοιτάζει τις εικόνες από τα παραμύθια με έναν ενήλικα και ονομάζει ή δείχνει γνωστά αντικείμενα κατ’ εντολή
  • Δείχνει κάποια μέρη του σώματος του όταν του ζητηθεί
  • Αναγνωρίζει τη διαφορά ανάμεσα στο «εσύ» και στο «εγώ»
  • Έχει πολύ μικρή διάρκεια προσοχής
 Δεξιότητες Λόγου και Ομιλίας 
  • Καταλαβαίνει αρνητικές και ανασταλτικές λέξεις
  • Χρησιμοποιεί 10 με 20 λέξεις
  • Συνδυάζει δύο λέξεις όπως «έλα μαμά»
  • Παράγει ήχους γνωστών ζώων
  • Δίνει το παιχνίδι του όταν του ζητηθεί
  • Καταλαβαίνει και ακολουθεί απλές οδηγίες

ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΑΠΟ 0-1 ΕΤΩΝ.

0-1 Ετών
Κοινωνικές/Συναισθηματικές Δεξιότητες 
  • Ακολουθεί με το βλέμμα του ένα αντικείμενο που περνά από μπροστά του
  • Χαμογελά αυθόρμητα
  • Κλαίει και γελάει, όταν έχει δυσφορία και όταν είναι ευχαριστημένο αντίστοιχα
  • Αντιδρά διαφορετικά σε ξένους απ’ ότι σε γνωστούς ανθρώπους
  • Ανταποκρίνεται στο όνομά του
  • Προσπαθεί να τραβήξει την προσοχή με ομιλία ή κινήσεις
  • Συμμετέχει σε παιχνίδι (π.χ. σπρώχνει ένα παιχνίδι)
Γνωστικές Δεξιότητες 
  • Αναγνωρίζει οικεία αντικείμενα
  • Ανταποκρίνεται σε ερεθίσματα ακοής (τραγούδι, ομιλία, παιχνίδια που παράγουν ήχο), κοιτάζοντας προς την κατεύθυνση του ήχου, αλλάζοντας τις κινήσεις του σώματος ή τις εκφράσεις του προσώπου
  • Αναγνωρίζει διαφορές ανάμεσα σε ανθρώπους
  • Αντιδρά στις εκφράσεις προσώπου των άλλων και τις μιμείται
  • Ανταποκρίνεται σε πολύ απλές εντολές
  • Μιμείται χειρονομίες και πράξεις
 Δεξιότητες Λόγου και Ομιλίας
  • Αντιδράει σε ήχους, με στροφή του κεφαλιού
  • Αντιδρά όταν του μιλάνε οι οικείοι του
  • Μιμείται ήχους (συνήθως το π, το μ, το μπ, το γκ) και συλλαβές
  • Συνδυάζει διαφορετικές συλλαβές σε παιχνίδι ομιλίας
  • Λέει 4-5 λέξεις εκτός από «μαμά», «μπαμπά»
  • Μιμείται γνωστές λέξεις
  • Κατανοεί την κατάφαση και την άρνηση

ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ 5-6 ΕΤΩΝ.

5-6 Ετών
Κοινωνικές/Συναισθηματικές Δεξιότητες 
  • Επιλέγει τους φίλους του
  • Παίζει απλά επιτραπέζια παιχνίδια
  • Παίζει ανταγωνιστικά παιχνίδια
  • Συμμετέχει σε συνεργατικό παιχνίδι με άλλα παιδιά που περιλαμβάνει ανάληψη ρόλων, ομαδικές αποφάσεις και κανόνες
  • Εκφράζει τα συναισθήματά του προφορικά
  • Δείχνει ενδιαφέρον σε αστεία πράγματα
  • Πραγματοποιεί τις επιθυμίες του (π.χ. τρώει κρυφά ένα γλυκό)
Γνωστικές Δεξιότητες
  • Κατηγοριοποιεί αντικείμενα με βάση ένα χαρακτηριστικό τους
  • Κατανοεί το ίδιο και το διαφορετικό
  • Λέει τις ημέρες της εβδομάδας και γνωρίζει κάποια νομίσματα
  • Γνωρίζει απλές αντίθετες έννοιες όπως «μεγάλο/μικρό»
  • Αρχίζει να χρησιμοποιεί με ακρίβεια τις χρονικές έννοιες «χθες» και «αύριο»
  • Αρχίζει να συνδέει την έννοια της ώρας με το καθημερινό του πρόγραμμα
  • Μετρά 10 ή περισσότερα αντικείμενα
  • Ονομάζει μερικά γράμματα και αριθμούς
  • Ξεχωρίζει το δεξί από το αριστερό χέρι
  • Εξηγεί απλούς κανόνες παιχνιδιών που του αρέσουν/ή παίζει
  • Η διάρκεια της προσοχής του αυξάνεται θεαματικά, μαθαίνει μέσω της καθοδήγησης, όταν κάτι το ενδιαφέρει μπορεί να αγνοήσει διασπαστικά στοιχεία
Δεξιότητες Λόγου και Ομιλίας
  • Η άρθρωσή του είναι σχεδόν τέλεια, με εξαίρεση ίσως το /ρ/.
  • Οι προτάσεις του αποτελούνται από 6-8 λέξεις
  • Αφηγείται ιστορίες
  • Απαντά ερωτήσεις σχετικά με μια ιστορία
  • Χρησιμοποιεί γραμματικά σωστές προτάσεις
  • Έχει λεξιλόγιο περίπου 2000 λέξεις

ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ 3-4 ΕΤΩΝ ΚΑΙ 4-5 ΕΤΩΝ.

3-4 Ετών
Κοινωνικές/Συναισθηματικές Δεξιότητες 
  • Συμμετέχει σε παιχνίδι με άλλα παιδιά, αρχίζει να αλληλεπιδρά
  • Μοιράζεται τα παιχνίδια του, περιμένει τη σειρά του (με βοήθεια)
  • Αρχίζει το δραματικό παιχνίδι, παίζει ρόλους
  • Μιλά στο τηλέφωνο με οικεία πρόσωπα
Γνωστικές Δεξιότητες 
  • Αναγνωρίζει και ταυτίζει έξι χρώματα
  • Ονομάζει τουλάχιστον ένα χρώμα
  • Ζωγραφίζει μερικώς αναγνωρίσιμη εικόνα, που βγάζει νόημα για το παιδί (αν όχι για τον ενήλικα), ονομάζει και εξηγεί τη ζωγραφιά του
  • Ξέρει την ηλικία του
  • Ξέρει το επίθετο του και την οδό που μένει
  • Η προσοχή του έχει μικρή διάρκεια και διασπάται εύκολα, μαθαίνει μέσω της παρατήρησης και μίμησης ενηλίκων και μέσω της καθοδήγησης
  • Κατανοεί τη χρησιμότητα αντικειμένων και την κατηγοριοποίηση τους
  • Καταλαβαίνει έννοιες όπως «χθες», «καλοκαίρι», «απόψε»
  • Αρχίζει να αντιλαμβάνεται το παρελθόν και το παρόν
  • Ακολουθεί βασικούς κανόνες σε απλά ομαδικά παιχνίδια (π.χ. κυνηγητό)
 Δεξιότητες Λόγου και Ομιλίας
  • Κατανοεί και χρησιμοποιεί τον πληθυντικό
  • Μπορεί να πει μια ιστορία χρησιμοποιώντας απλές προτάσεις
  • Οι προτάσεις του μπορεί να αποτελούνται από 3-5 λέξεις
  • Κατανοεί και ακολουθεί σύνθετες οδηγίες
  • Κάνει ερωτήσεις τύπου «γιατί;» και «πώς;»
  • Παράγει ομιλία που είναι κατανοητή κατά 90%
  • Έχει λεξιλόγιο 1000 λέξεων
4-5 Ετών
Κοινωνικές/Συναισθηματικές Δεξιότητες 
  • Παίζει και αλληλεπιδρά άνετα με τα άλλα παιδιά
  • Το δραματικό παιχνίδι πλησιάζει περισσότερο την πραγματικότητα, δίνεται έμφαση στη λεπτομέρεια, στον χώρο και στον χρόνο
  • Μεταμφιέζεται
  • Δείχνει ενδιαφέρον στην εξερεύνηση των διαφορών των δύο φύλων
  • Διατυπώνει συναισθήματα (π.χ. «θύμωσα»)
  • Αρέσκεται να συμμετέχει σε συζητήσεις ενηλίκων
Γνωστικές Δεξιότητες 
  • Δείχνει και ονομάζει 4-6 χρώματα
  • Αναγνωρίζει το τρίγωνο, τον κύκλο και το τετράγωνο
  • Γνωρίζει και ονομάζει χωρικές έννοιες όπως «από πάνω», «πίσω», «μακριά», «κοντά»
  • Ταυτίζει εικόνες γνώριμων αντικειμένων
  • Κατανοεί την έννοια του αντίθετου
  • Ζωγραφίζει άνθρωπο με 2-6 αναγνωρίσιμα χαρακτηριστικά, όπως κεφάλι, χέρια και πόδια
  • Ζωγραφίζει, ονομάζει και περιγράφει αναγνωρίσιμες εικόνες
  • Μετράει ως το 5
  • Ξέρει την πόλη και την οδό του σπιτιού του
  • Έχει μεγαλύτερη διάρκεια προσοχής, μαθαίνει μέσω της παρατήρησης και της εξερεύνησης, η προσοχή του διασπάται εύκολα
  • Οι χρονικές έννοιες διευρύνονται, μπορεί να μιλήσει για χθες ή την προηγούμενη εβδομάδα, για το σήμερα και για το τι θα γίνει αύριο
  • Κατανοεί έννοιες όπως «το πρωί», «μετά», «το μεσημέρι»
Δεξιότητες Λόγου και Ομιλίας
  • Οι προτάσεις του αποτελούνται από 5-6 λέξεις
  • Αντιλαμβάνεται σύνθετες προτάσεις
  • Κάποια γράμματα όπως το /σ/ , /ρ/ πιθανόν να μην προφέρονται καθαρά
  • Χρησιμοποιεί σωστά τον ενεστώτα και τον αόριστο
  • Χρησιμοποιεί λέξεις όπως «νομίζω» ή «ελπίζω»
  • Κάνει πολλές ερωτήσεις, ρωτά «ποιος;» και «γιατί;»
  • Έχει λεξιλόγιο περίπου 1500 λέξεων
  • Εκφράζεται χρησιμοποιώντας λόγο κατανοητό από όλους

Κυριακή, 6 Απριλίου 2014

Οι υπηρεσίες που παρέχει ο εργοθεραπευτής.

Οι υπηρεσίες που παρέχει ο εργοθεραπευτής είναι:
Αξιολογεί και παρεμβαίνει με βάση τις ανάγκες του ασθενή, σε συνεργασία με την οικογένεια, το φροντιστή ή άλλους.
• Στοχεύει στην εξέλιξη, βελτίωση, στήριξη και διατήρηση δεξιοτήτων σε δραστηριότητες καθημερινής ζωής,
   στην εργασία ή σε παραγωγικές διαδικασίες, στο παιχνίδι ή τη διασκέδαση.
• Προωθεί, εξελίσσει και αποκαθιστά αισθητικοκινητικά, γνωστικά και ψυχοκοινωνικά στοιχεία του ατόμου

στην καθημερινή του δραστηριοποίηση. 
• "Διδάσκει" τον ασθενή, την οικογένεια, το φροντιστή, ή άλλους να διεξάγουν την απαραίτητη κάθε φορά μορφή παρέμβασης.
• Συνεργάζεται με την ομάδα αποκατάστασης ή άλλους οργανισμούς ώστε να παρέχεται η πλέον ολόπλευρη αντιμετώπιση και αποκατάσταση του ατόμου.

Διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές ( Αυτισμός-Asperger)

Ο αυτισμός είναι μια αρκετά περίπλοκη διαταραχή, η οποία επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το άτομο βιώνει τον κόσμο που το περιβάλλει και αλληλεπιδρά με αυτόν, ενώ δεν επηρεάζει την εξωτερική εμφάνιση του ατόμου. Είναι μια διαταραχή φάσματος, πράγμα που σημαίνει ότι αυτή η διαταραχή επηρεάζει τους ανθρώπους με ποικίλους τρόπους, από την ήπια μορφή μέχρι τη βαριά της μορφή.
Κάποιοι άνθρωποι με αυτισμό ζουν κανονικά και τα καταφέρνουν αρκετά καλά, ενώ συχνά δεν συνειδητοποιούν καν ότι κάποια από τα πράγματα που βιώνουν ή κάνουν οφείλονται στον αυτισμό. Πρόκειται για Άτομα με υψηλής λειτουργικότητας αυτισμό ή αλλιώς με σύνδρομο Asperger (Hans Asperger, 1906-1980) έχουν πολλές κοινωνικές δραστηριότητες. Όμως κάποιοι άνθρωποι με αυτισμό χρειάζονται συνεχή φροντίδα και επίβλεψη. Ορισμένοι δεν μαθαίνουν ποτέ να μιλούν ή να επικοινωνούν και παραμένουν αποκλεισμένοι ζώντας στον δικό τους κόσμο.
Σε κάθε χώρα και κοινωνία, σε όλο τον κόσμο, υπάρχουν άνθρωποι με αυτισμό, ανεξαρτήτως φυλής, εθνικής ομάδας ή θρησκείας. Η μόνη διαφοροποίηση που μπορεί να γίνει είναι πως ίσως ο αυτισμός επηρεάζει περισσότερο τα αγόρια από τα κορίτσια.
Ο αυτισμός είναι μόνιμος δεν ξεπερνιέται ούτε θεραπεύεται. Ωστόσο, υπάρχουν τεχνικές και θεραπείες που βοηθούν τα άτομα με αυτισμό να αντιμετωπίζουν τα προβλήματα τους. Η παιδιατρική εργοθεραπεία αφορά ένα τομέα πρακτικής του επαγγέλματος που παρέχει υπηρεσίες σε παιδιά όλων των ηλικιών και ανάμεσα στις διαγνωστικές κατηγορίες παιδιών που παραπέμπονται για εργοθεραπεία συμπεριλαμβάνονται και παιδιά με Διάχυτες διαταραχές της ανάπτυξης ( αυτισμός ).
Με την εφαρμογή κατάλληλων ψυχολογικών – εκπαιδευτικών – θεραπευτικών προσεγγίσεων, εφόσον εφαρμόζονται από νωρίς, συστηματικά και με συνέπεια, υπάρχουν δυνατότητες για βελτίωση της κατάστασης, σε ορισμένες μάλιστα πολύ σημαντική.

Πέμπτη, 3 Απριλίου 2014

ΕΡΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ. ΤΟΜΕΙΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ.

Παιδιατρική Εργοθεραπεία και Παρέμβαση

Η παιδιατρική εργοθεραπεία ασχολείται με διαταραχές που εμποδίζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη των παιδιών. Εκεί ο εργοθεραπευτής με κύριο μέσον το παιχνίδι ασχολείται με την εκπαίδευση δεξιοτήτων του παιδιού που αφορούν γνωστικές και μαθησιακές δυσκολίες, κινητικές δυσκολίες και προβλήματα συμπεριφοράς.
Σε ποιους τομείς παρεμβαίνει η Εργοθεραπεία;

Γνωστικός-Αντιληπτικός Τομέας :
Συγκέντρωση-προσοχή, οργάνωση, χωροχρονικός προσανατολισμός, κατανόηση κτλ.

Αδρής κινητικότητας :
Συντονισμός άνω και κάτω άκρων, ισορροπία, οργάνωση, ενδυνάμωση, χαλάρωση.

Λεπτής κινητικότητας :
Λαβή μολυβιού, γραφοκινητικός συντονισμός, οπτικοκινητικός και αμφίπλευρος συντονισμός.

Τομέας κοινωνικών δεξιοτήτων :
Βλεμματική επαφή, κοινωνική ανταπόκριση, προσαρμοστικότητα και ακολουθία κανόνων.

Τομέας αυτοεξυπηρέτησης :
Δεξιότητες καθημερινής ζωής (ένδυση-υπόδηση, προσωπική υγιεινή, τουαλέτα, σίτιση).
Επικοινωνία :

Δεξιότητες λεκτικής και μη λεκτικής επικοινωνίας.


Αισθητηριακός τομέας.

Εκπαίδευση αισθητηριακών δεξιοτήτων όπου εστιάζονται σε τρεις βασικές αισθήσεις (απτική, αιθουσαία, ιδιοδεκτική). Επιτρέπει στα παιδιά να αντιλαμβάνονται, να αποτυπώνουν και να αντιδρούν σε περιβαλλοντολογικά ερεθίσματα.


Ποιούς τομείς βελτιώνει η Εργοθεραπεία.

Η Εργοθεραπεία είναι μια εξειδικευμένη επιστήμη στο χώρο της υγείας, που βελτιώνει δεξιότητες ατόμων με δυσλειτουργία στους τομείς ανάπτυξης.

Οι τομείς αυτοί αφορούν:

• Την Αυτοεξυπηρέτηση του ατόμου και την ανεξαρτητοποίηση του σε δραστηριότητες καθημερινής ζωής όπως η σίτιση, ένδυση-υπόδηση ασφάλεια, μετακίνηση, προσωπική υγιεινή.
• Την παραγωγικότητα του ατόμου όπου εκτιμάται η ικανότητά του στον τομέα της εργασίας. Για το παιδί η «εργασία» είναι το παιχνίδι και η μαθησιακή του εξέλιξη.
• Την κινητικότητα του ατόμου, όπου αξιολογείται κυρίως η ικανότητά του να συντονίζει μέρη του σώματος (άνω και κάτω άκρων) λεπτής ή αδρής κινητικότητας.
• Τις αισθητηριακές δεξιότητες του ατόμου όπου εκτιμάται η ικανότητά του στην αντίληψη που έχει με το σώμα του (σωματογνωσία) και το πώς αντιλαμβάνεται τη σχέση του σώματος με το περιβάλλον (κιναισθησία).
Επίσης εκτιμάται η οπτική και ακουστική αντιληπτικότητα (αντίληψη του ατόμου οπτικών και ακουστικών ερεθισμάτων) και η στερεογνωσία (προσδιορισμός μεγέθους, υφής και σχήματος αντικειμένου).
• Τις Γνωστικές δεξιότητες του ατόμου όπου εκτιμάται η ικανότητά του στην αντίληψη, τη μνήμη, προσοχή – συγκέντρωση, σκέψη, επικοινωνία, κρίση και άλλες νοητικές ικανότητες που διαδραματίζουν πρωταρχικό ρόλο στη διαδικασία επεξεργασίας των γνωστικών πληροφοριών.
• Τη Συμπεριφορά και Κοινωνικοποίηση του ατόμου έτσι ώστε να προσαρμόζεται (συμπεριφορικά) σε μια δεδομένη κατάσταση. Να έχει αυτογνωσία, να συμμετέχει σε δυαδικές και ομαδικές σχέσεις (αλληλοεπίδραση ατόμου με οικείους και αγνώστους). Επίσης να ακολουθεί κανόνες κοινωνικής συμπεριφοράς.

ΤΕΙ Εργοθεραπευτών.Πότε ιδρύθηκε,διάρκεια σπουδών.

Το Τμήμα Εργοθεραπείας ιδρύθηκε το 1977 στην Ανώτερη Σχολή Υγείας και Κοινωνικής Πρόνοιας (Α.Σ..Υ.Κ.Π.) των Κέντρων Ανώτερης Τεχνολογικής και Επαγγελματικής Εκπαίδευσης (Κ.Α.Τ.Ε.Ε.) τα οποία ήταν ενταγμένα στην ανώτερη εκπαίδευση.

Από το 1983 , με την ίδρυση των Τεχνολογικών Εκπαιδευτικών Ιδρυμάτων (Τ.Ε.Ι.) τα οποία εντάχθηκαν πλέον στην τριτοβάθμια εκπαίδευση, το Τμήμα Εργοθεραπείας αποτελεί ένα από τα 15 τμήματα της Σχολής Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας (Σ.Ε.Υ.Π.) του Τεχνολογικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος της Αθήνας και είναι το μοναδικό Τμήμα στην Ελλάδα που παρέχει εκπαίδευση στην επιστήμη της Εργοθεραπείας. Στεγάζεται στον πρώτο όροφο του κτιρίου το οποίο βρίσκεται στη διασταύρωση της Λεωφόρου Αθηνών και Μητροδώρου 24 (κτίριο της ΕΡΓΑΣ ) στην Ακαδημία Πλάτωνος.

Η διάρκεια σπουδών είναι οκτώ (8) εξάμηνα και οι σπουδές περιλαμβάνουν επτά (7) εξάμηνα θεωρητικών και εργαστηριακών μαθημάτων και (1) εξάμηνο πρακτικής άσκησης σε εργασιακούς χώρους όπως: γενικά και ειδικά νοσοκομεία, κλινικές, ειδικά σχολεία, κέντρα αποκατάστασης κ.λ.π. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου έτους σπουδών οι σπουδαστές αναλαμβάνουν και την εκπόνηση της πτυχιακής τους εργασίας.

Ο αριθμός των εισακτέων σπουδαστών στο Τμήμα Εργοθεραπείας καθορίζεται κάθε ακαδημαϊκό έτος από σχετική υπουργική απόφαση και ανέρχεται περίπου σε 120 σπουδαστές ανά ακαδημαϊκό έτος. Ο αριθμός των εισακτέων σπουδαστών επιμερίζεται ισομερώς στα δύο εξάμηνα σπουδών, το χειμερινό και το εαρινό. Στους σπουδαστές αυτούς προστίθενται και σπουδαστές από διάφορες άλλες κατηγορίες όπως: ομογενείς, αλλοδαποί, από κατάταξη κ.ά.

Οι εγγεγραμμένοι σπουδαστές του Τμήματος κατά το χειμερινό εξάμηνο του 2004 ανέρχονται στους 700 σπουδαστές.

Από το Τμήμα Εργοθεραπείας του Κ.Α.Τ.Ε.Ε. Αθήνας αποφοίτησαν 202 Εργοθεραπευτές , ενώ από το Τμήμα Εργοθεραπείας του Τ.Ε.Ι. Αθήνας οι αποφοιτήσαντες μέχρι τον Ιούλιο του 2004 ήταν 780.

Τετάρτη, 2 Απριλίου 2014

Τι είναι η Μυϊκή δυστροφία Duchenne.( συμπτώματα-πρόγνωση-αντιμετώπιση)

Τι είναι "Μυϊκή Δυστροφία Ντουσέν"; Σε ποια κατηγορία ανήκει;

 Τι είναι Μυϊκή Δυστροφία τύπου Duchenne (DMD);
Η Μυϊκή Δυστροφία τύπου Duchenne (DMD), είναι ένας είδος μυοπάθειας (πάθησης των μυών), μια γενετική, εκφυλιστική πάθηση που επηρεάζει τους μύες σε ολόκληρο το σώμα. Η πάθηση DMD θεωρείται μια από τις πιο συχνές μυοπάθειες. Επηρεάζει περίπου 1 στις 3.000 αγόρια.
Μέσα στα γονίδια μας, υπάρχει ένα συγκεκριμένο γονίδιο που παράγει μια πρωτείνη στους μύς που ονομάζεται Δυστροφίνη και είναι ένα από τα μεγαλύτερα γονίδια που έχουν ανακαλυφθεί μέχρι σήμερα. Η δυστροφίνη "συγκρατεί" τους μύες, διατηρώντας την δομή των μυϊκών κυττάρων. Πιστεύεται επίσης ότι η δυστροφίνη μεταφέρει σήματα μέσα και έξω από τις μυϊκές ίνες. Χωρίς τη δυστροφίνη οι μύες δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά και προοδευτικά καταστρέφονται.
 Το γονίδιο της δυστροφίνης βρίσκεται στο χρωμόσωμα Χ. Οι άνδρες έχουν μόνο ένα χρωμόσωμα Χ και ένα Υ και οι γυναίκες δύο Χ χρωμοσώματα. Έτσι η πάθηση DMD εμφανίζεται κυρίως σε νεαρούς άνδρες εφόσον μια πιθανή μετάλλαξη στο γονίδιο της δυστροφίνης, απαγορεύει την παρασκευή από τον οργανισμό της δυστροφίνης στους μύς.

Τα κορίτσια έχουν πολύ λιγότερο κίνδυνο να έχουν DMD, εφόσον έχουν δύο Χ χρωμοσώματα και αν το ένα έχει την "βλάβη", τότε το άλλο μπορεί ακόμα να παράξει δυστροφίνη. Τα κορίτσια κυρίως μπορεί να είναι φορείς της μετάλλαξης.

Η DMD μπορεί να κληρονομηθεί από την μητέρα στο αγόρι. Τα αγόρια έχουν 50% πιθανότητα να πάσχουν από DMD, εφόσον κληρονομούν ένα χρωμόσωμα Χ από την μητέρα και ένα Υ από τον πατέρα. Αν το χρωμόσωμα Χ από την μητέρα που δόθηκε στο αγόρι φέρει την μετάλλαξη στο γονίδιο της δυστροφίνης, τότε το αγόρι θα πάσχει με DMD. Όταν το αγόρι διαγνωστεί με DMD, το σώμα του δεν μπορεί να παράξει καθόλου δυστροφίνη.


Συμπτώματα και Σημάδια για Μυϊκή Δυστροφία Ντουσέν

Συσπάσεις - Μύες
Μαθησιακές Δυσκολίες
Μυϊκή Αδυναμία
Μειωμένη Μυϊκή Μάζα
Παραμόρφωση - Σπονδυλική Στήλη (Συναντάται Σε Ορισμένες Περιπτώσεις)
Διόγκωση - Πόδια
Παραμόρφωση - Μύες
Διόγκωση - Γλώσσα
Μη Φυσιολογικό Βάδισμα
Δυσκολία Ισορροπίας
Δυσκολία Στο Βάδισμα
Πτώση (Συχνό)
Κόπωση
Αδέξιος Τρόπος Βάδισης
Καθυστερημένη Ανάπτυξη Των Κινητικών Λειτουργιών
 
 Δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα ή σημεία αναγνώρισης της πάθησης στα πρώτα 2-3 χρόνια ζωής του αγοριού. Τα πρώιμα συμπτώματα είναι γενικά δύσκολο να αναγνωρισθούν. Κατ' αρχή οι γονείς μπορεί να προσέξουν ότι οι μύς (calves) στα πόδια του αγοριού είναι διογκωμένοι (ψευδοϋπερτροφικοί), που αποτελεί μια πιθανή ένδειξη πάθησης DMD. Επίσης τα αγόρια μεταξύ 3 και 5 ετών φαίνεται να είναι αδέξια και πολλές φορές χάνουν την ισορροπία τους, κάνοντας τα πέφτουν κάτω συχνά κατά την διάρκεια των κανονικών δραστηριοτήτων τους. Τα ανέβασμα της σκάλας, το τρέξιμο και το σήκωμα από το πάτωμα μπορεί να είναι πολύ δύσκολο.
 Στα αγόρια με DMD, κατά την διάρκεια της σχολικής ηλικίας, παρουσιάζονται αγκυλώσεις στον Αχίλλειο τένοντα, που τα αναγκάζει να περπατούν στις μύτες των ποδιών τους. Για να κρατήσουν την ισορροπία τους και να διατηρήσουν το κέντρο βάρους τους, οι νεαροί με DMD προτάσσουν την κοιλιά τους προς τα εμπρός και σπρώχνουν τους ώμους τους πίσω. Αυτό ονομάζεται Λόρδωση.

Η αδυναμία είναι ένα πρόβλημα για τους νεαρούς με DMD. Παλεύουν για να αντεπεξέλθουν σε κανονικές για άλλους ενασχολήσεις, αλλά κυρίως όταν απαιτείται πολύ περπάτημα ή ανέβασμα σε σκάλες. Αν οι γονείς προσέξουν ότι ο γιός τους κουράζεται εύκολα από τις καθημερινές ενασχολήσεις, πρέπει να συμβουλευθούν κάποιο γιατρό.

Στην ηλικία των 7 με 12 ετών, οι περισσότεροι νεαροί με DMD θα χάσουν την ικανότητα βαδίσματος και θα εξαρτώνται από αναπηρικό καροτσάκι για τις μετακινήσεις τους. Κατά την διάρκεια των επόμενων ετών όλες οι ενέργειες που θα απαιτούν την χρήση των χεριών, ποδιών αλλά και των μυών γενικά θα χρειάζονται υποβοήθηση.

Αν δεν υπάρξει αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της DMD, τα νεαρά αγόρια με την πάθηση αυτή συνήθως πεθαίνουν από πνευμονική ανεπάρκεια γύρω στην ηλικία των 25 ετών. Έχει υπολογισθεί ότι ένα 9 - 50% αυτών που πάσχουν με DMD, πεθαίνουν από καρδιακή ανεπάρκεια, εφόσον και η καρδιά είναι ένα μυς.
 
 Διαχείριση / Αντιμετώπιση
Δεν υπάρχει προς το παρόν μέθοδος να σταματήσει η εξέλιξη της πάθησης εφόσον ένα αγόρι έχει γεννηθεί με την πάθηση. Ωστόσο εφόσον ένα αγόρι έχει γεννηθεί με DMD σε μια οικογένεια, είναι δυνατό να προσφερθεί προγεννητική διάγνωση σε μελλοντικές εγκυμοσύνες , είτε για την μητέρα είτε για άλλες γυναίκες στην οικογένεια της που έχουν τον κίνδυνο να είναι φορείς του χρωμοσώματος Χ με την μετάλλαξη.

Όταν ένα αγόρι διαγνωστεί με DMD, είναι σημαντικό να αναζητηθεί ιατρική συμβουλή και να γίνουν οι απαραίτητοι έλεγχοι στα μέλη της οικογένειας που πιθανό να είναι φορείς. Τα γονίδια μιας γυναίκας μπορούν να εξεταστούν αν είναι φορέας της DMD. Αν είναι, τότε οι γιατροί μπορούν να προβούν σε κάποιες συστάσεις για την απόκτηση παιδιών. H DMD μπορεί να ανιχνευθεί με ακρίβεια γύρω στο 95% με γενετικές εξετάσεις κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ορθωτικά βοηθήματα και τροχοκαθίσματα
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι βοηθημάτων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν και να βοηθήσουν ώστε το παιδί να περπατά για περισσότερο διάστημα : Το βοήθημα όρθωσης φτέρνας - ποδιού (ankle - foot orthosis ή AFO), και το βοήθημα όρθωσης γονάτου - φτέρνας - ποδιού (knee - ankle - foot ή KAFO). Στα αρχικά στάδια ένα AFO μπορεί να βοηθήσει στο βάδισμα και στην μείωση στην εμφάνιση κράμπας στα πόδια. Συνήθως το παιδί τα φορά κατά την διάρκεια της νύκτας για να κρατάνε το πόδι στην κανονική θέση (και όχι να δείχνει ίσια κάτω) ενώ το παιδί κοιμάται. Όταν εξελίσσεται η πάθηση τα ορθωτικά βοηθήματα KAFO θα βοηθήσουν το παιδί να περπατά κουνώντας τα πόδια του μπροστά από τον γοφό. Το περπάτημα και η στάση σε όρθια θέση έστω και λίγες ώρες την ημέρα είναι καλό για το σώμα αν και πολλοί νεαροί προτιμούν την χρήση του τροχοκαθίσματος για να μπορούν να κινούνται καλύτερα και ευκολότερα.

Δυστυχώς είναι αναπόφευκτο ότι όλοι οι νεαροί με DMD θα εξαρτώνται σε κάποια φάση από το τροχοκάθισμα. Είναι σημαντικό το τροχοκάθισμα να προσαρμοστεί στις ανάγκες του παιδιού και στις ανάγκες του φροντιστή του, που θα μεταφέρει και θα νοιάζεται για εκείνο. Το τροχοκάθισμα επιτρέπει στο παιδί να μετακινείται γρηγορότερα και αποτρέπει τις πτώσεις του.

Συναντάται σε

Άνδρες

Ομάδες υψηλού κινδύνου

Βρέφη

Κληρονομικό

Ναι


Ειδικός

Φυσιοθεραπευτής
Εργοθεραπευτής
Ιατρικός Γενετιστής
Παιδίατρος

Εικόνες / Φωτογραφίες για Μυϊκή Δυστροφία Ντουσέν

http://eidikidiapaidagogisi.blogspot.gr/2013/01/ipad-ipad-applications.html

http://eidikidiapaidagogisi.blogspot.gr/2013/01/ipad-ipad-applications.html